Cos'è il Microbiota Vaginale, quale differenza tra Microbiota Intestinale e Microbiota Vaginale?

Anna G., Conversano:  Cos'è il Microbiota Vaginale?

Susanna B, Empoli : Qual'è la differenza tra Microbiota Vaginale e Intestinale?

Antonio C., Napoli: Qual'è la differenza tra Microbiota e Microbioma?

Si parla molto più frequentemente del microbiota intestinale che del microbiota vaginale, in questo blog  perché il microbiota intestinale è più connesso all'alimentazione.

Facciamo qualche precisazione perché spesso la parola microbiota e microbioma si usano come sinonimo nel linguaggio comune mentre al livello di ricerca medico scientifica hanno un significato diverso.

Con il termina microbiota si intende l'insieme di tutti i microrganismi, in pratica batteri, che convivono con l'organismo senza danneggiarlo, con il termina microbioma si intende l'interazione del microbiota con la genetica e l'ambiente che lo ospita.

Perché si parla solo di microbiota intestinale? 

Con il tempo è divenuto un termine che veicola facilmente alcuni messaggi di marketing e comunicazione, come stimolare nell'intestino la crescita di batteri buoni con quelli cattivi, integratori e alimenti che favoriscono la salute dell'intestino.

Questo blog ha solo qualche volta sfiorato l'argomento del microbiota vaginale, quando abbiamo parlato delle cistiti, grazie anche al commento di una lettrice.

Il microbiota vaginale è quell'insieme di microbi che colonizzano la vagina è costituito al 95% dai bacilli di Döderlein o lactobacilli che aiutano a proteggere dalle infezioni.

La composizione dei microrganismi varia nel corso del tempo e delle condizioni fisiche e di salute (pubertà, gravidanza, allattamento, menopausa).

Normalmente la vagina a un ph tra 4 e 4,5 un ambiente sfavorevole allo sviluppo di batteri patogeni, tranne per la Candida Albicans, un fungo che predilige l'acidità.

Quali sono i fattori o i comportamenti che possono alterare il microbiota vaginale?

Il fumo, questo perché la nicotina provoca una diminuzione dei livelli d'estrogeni, ormoni che sono essenziali per i bacilli di Döderlein.

Per lo stessa ragione anche la menopausa può alterare la composizione del microbiota vaginale. 

Antibiotici, l'uso su larga scala di antibiotici che distruggono la flora vaginale dopo una settimana.

Antimicotici da banco, utilizzati spesso in modo non corretto per curare false infezioni fungine.

Modalità e utilizzo di prodotti per l'igiene poco idonei, che possono alterare il ph della vagina (alcuni saponi, salvaslip, salviette profumate).

Epilazione integrale, quello che in gergo si chiama "brasiliana" perché la mancanza di peli o follicoli sebacei, viene di conseguenza a mancare quella pellicola idrolipidica protettiva che fa da barriera alle infezioni. Il serbatoio dei lactobacilli per rigenerare il microbiota vaginale è nel retto, i lactoballi si muovono nel perineo, tra l'ano e la vagina proprio attraverso la base dei pellicoli sebacei.

Pertanto la mancanza di peli può interrompere la fisiologica rigenerazione dei lactobacilli.

Lo stress, diverse ricerche hanno evidenziato uno uno stretto legame tra l'affaticamento psicofisico e le infezioni vaginali, in quanto lo stress incide negativamente sulla produzione di anticorpi e modifica anche l' equilibrio tra i microrganismi della nostra flora batterica.

Le donne affette da diabete, potrebbero subire alterazioni ormonali come in gravidanza e in menopausa che possono alterare l'equilibrio del microbiota e predisporre a prurito vaginale e candidosi.

I rapporti sessuali e il mestruo possono alterare il ph della vagina.

Che relazione c'è tra microbiota vaginale e intestinale?

Parliamo del microbiota di due organi differenti, con diversa composizione di batteri, abbiamo visto che il microbiota vaginale è composto al 95% dai bacilli di Döderle, che non troviamo nel microbiota intestinale. Tuttavia c'è una sottile relazione tra i due, non è casuale che periodi di stress o di sindrome d'intestino irritabile e/o stitichezza e diarrea, in sintesi in presenza di un microbiota intestinale alterato corrisponde un'alterazione del microbiota vaginale.

Questo perché l'alterazione del microbiota intestinale può aumentare a livello anale la presenza di batteri che a causa di un'igiene non corretta, possono migrare verso la vulva e arrivare all'uretra, causando cistiti.

L'85% delle cistiti, sono da Escherichia Coli, di conseguenza prendersi cura del microbiota intestinale aiuta anche il microbiota vaginale.

Sintesi

Ho molto cercato di semplificare l'argomento del Microbiota vaginale per renderlo più semplice e comprensibile mettendo in evidenza quello che più facilmente può alterare senza volerlo la sua composizione, tutti problemi che un bravo ginecologo è in grado di risolvere a cui consiglio di rivolgersi.

Questo per evitare il troppo facile fai da te, perché è vero che antibiotici e antimicotici sembra che possono risolvere il problema al momento ma proprio perché la maggior parte di queste infezioni sono anche correlate allo squilibrio del Microbiota vaginale e qualche volta anche del Microbiota intestinale, se non trattate adeguatamente e in modo completo si ripresentano dopo poco tempo.

Consiglio per la completezza su questo argomento il sito della Dott.ssa Graziottin

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